Gyógytorna derékfájásra: Ez történik a rendelőben

Hirtelen mozdulatokkor éles fájdalmat tapasztalsz? Esetleg állandó tompa derékfájás keseríti meg a mindennapjaidat? Vagy még rosszabb, időnként esetleg a lábadba is kisugárzik? Ha egy ideje már mondogatod magadnak, hogy felkeresel egy gyógytornászt a derékfájós panaszaiddal, de eddig még nem lépted meg, ez a blog poszt pont neked szól. Olvass tovább, mert a következőkben részletesen megválaszoljuk azokat a kérdéseket, amelyek a legtöbb páciensben felmerülnek. A válaszokból kiderül, mi történik a rendelőben az állapotfelméréskor, és hogyan jutunk el közösen az okok feltárásától a hosszú távú és tartós fájdalommentességig. 

Mi állhat a derékfájdalom mögött?

Amikor derékfájással érkezel hozzánk, az első célunk egyszerű: megérteni, honnan jön a fájdalom, és mi segít rajta a leghatékonyabban.

Első alkalommal, az állapotfelmérés során, egy alapos beszélgetéssel kezdünk: mikor jelentkezik a fájdalom, mitől romlik vagy javul, milyen a munkád, mennyit mozogsz.

A beszélgetés során nemcsak azt keressük, hogy hol fáj, hanem azt is, hogy mikor és milyen testhelyzetben. Ez segít abban, hogy felállítsunk egy munkahipotézist (például inkább porckorong, idegi, ízületi vagy izomeredetű lehet-e a fájdalom), ami alapján célzottan vizsgálunk tovább.

Fontos különbséget tennünk a fájdalom forrása (ami épp most fáj – pl. porckorong, ideg, izom) és a fájdalom oka között (ami a problémát kiváltotta – pl. előrebillent medence, megrövidült csípőhajlítók). A tartós eredményhez előbb-utóbb mindkettőt kezelnünk kell.

Hogyan vizsgál a gyógytornász? Mit keres derékfájás esetén?

Ezután következik a célzott betegvizsgálat. Különböző mozgás- és funkcióteszteket végzünk, hogy lássuk:

1. hogyan mozog a gerinced és a csípőd,
2. hogyan dolgoznak a környező izmok,
3. az idegek állapotát, szükség esetén pedig izomerőt is

A fájdalom hatására ugyanis a mély, stabilizáló izmok gátlás alá kerülnek, a felszínes, globális izmok egyensúlya pedig felborul. Ha a mély izmok nem működnek megfelelően, akkor a felszínes izmok próbálnak helyettesíteni, ami újabb fájdalmakhoz vezet.

A vizsgálat további célja az is, hogy feltérképezzük, melyik izomrendszer működése sérült, és hogyan állítható helyre az egyensúly.

Fontos, hogy a kezdeti feltételezésünk változhat a vizsgálat közben – mindig a talált jelekhez és a te reakcióidhoz igazodunk.

Hogyan választ kezelési módszert számomra a gyógytornászom?

Már az első alkalommal igyekszünk olyan kezelést találni (például: manuális technika, idegmobilizáció, könnyített aktiváció), ami észrevehetően csökkenti a fájdalmad vagy javítja a mozgásodat. 

Ehhez gyakran használunk manuálterápiát, amellyel felszabadítjuk a merev ízületeket és lazítjuk a feszes izmokat. Ez adja meg az alapot ahhoz, hogy a gyakorlatokat a megfelelő testhelyzetben és biztonságosan kezdhessük el.

(Ha szeretnél többet tudni az általunk használt módszerekről, itt olvashatsz róluk bővebben: https://therapy4u.hu/kezelesek-manualterapia/)

Hogyan segít a gyógytornász a derékfájdalmam tartós mérséklésében vagy megszüntetésében?

Ha a fájdalmat sikerül kézben tartani, akkor jön a következő lépés: a kiváltó okok megszüntetése. Például, ha előrebillent medence miatt fokozottan homorú a derék, akkor nemcsak a derékkal dolgozunk, hanem a csípőhajlító izmok megrövidülését is kezeljük.

Ezzel párhuzamosan gyakran adunk egyszerű, rövid otthoni gyakorlatokat is, amelyek a gyorsabb felépülést, a fájdalom mérséklését és a mozgástartomány javítását szolgálják.

Ha a fájdalom mérséklődött és megértettük a természetét, kontrollálni tudjuk, akkor elkezdjük az alapok újraépítését a fájdalom újbóli kialakulásának megelőzése érdekében, melynek részeként megtanítjuk izoláltan aktiválni a kulcsizmokat (például a mély törzsizmokat) és stimuláljuk az izmokat körülvevő kötőszöveti hálót. Ezt úgy kell elképzelni, mint egy rugalmas pókháló vagy vékony fólia az izmok körül: összeköti őket, segíti az összehangolt működést és ha valahol feszes vagy gyenge, az kihat a többi területre is. Ezek után fokozatosan összehangoljuk az izmok munkáját, hogy a megfelelő sorrendben, egymással optimálisan dolgozzanak együtt.

Hogyan jutok el a fájdalomtól odáig, hogy újra sportolni tudok?

A következő lépés a mozgásminták visszatanítása: megtanítjuk a gerincedet a teljes mozgáspályáján biztonságosan, kontrolláltan használni.

Újraépítjük a funkcionális mozgásokat (például a hajlás, emelés, fordulás), fejlesztjük az izmok közötti koordinációt és gyakoroltatjuk az izmok közötti helyes aktiválódási sorrendet.

Ezt nevezzük az izomláncok visszaintegrálásának. Először az alulműködő izmokat tanítjuk meg külön dolgozni, majd fokozatosan visszaillesztjük őket a teljes mozgásláncba. Ez olyan, mintha minden hangszer külön megtanulná a saját szólamát, majd a zenekar újra összehangoltan játszana.

Ahogy a terápia előrehalad, a gyakorlatok egyre edzés jellegűbbek lesznek – mindig a te szintedhez és céljaidhoz igazítva. Ez a folyamat fokozatosan a medical fitness irányába terel: a fájdalomcsökkentéstől indulva, a stabilitás és a koordináció fejlesztésén át egészen odáig, hogy a hétköznapi és akár sportbeli mozgásokat is magabiztosan, biztonságosan tudd végezni.

És igen – ha a célod az, hogy egyszer a Pilates reformeren kézen állj, mi segítünk eljutni odáig: lépésről lépésre, tartósan fájdalommentesen, erősebben, stabilabban, mint valaha. 💪